阴道成形术及其护理妇一科:殷萍.阴道成形术及其护理一、病因二、临床表现三、诊断检查四、处理原则五、手术治疗方法及其优缺点六、术后并发症七、护理(乙状结肠代阴道及腹膜阴道成形术).一、病因先天性无阴道为女性胚胎时期生殖器发育异常所致。受外来因素的影响如口服药、农药或内在因素如染色体、精子等影响,在胚胎发育第4—5周时出现。其发生率为1:4000~1:5000(1),常合并有始基子宫或先天性无子宫。极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常。患者多系青春期后一直无月经来潮。此病例虽属少见,近年来就诊人数增多,我科为病人做阴道成形术的人数也增多。.二、临床表现一般无症状,多数病人因青春期原发闭经或婚后性交困难而就诊。如有子宫者,经血来潮后因宫腔积血,病人出现下腹部疼痛。.三、诊断检查宫腔积血时,可扪及下腹部包块;第二性征发育正常,外阴检查未见阴道口或仅在阴道外口处有一浅窝。B超可检查:无阴道,多数无子宫、双侧卵巢存在。.四、处理原则(一)非手术阴道形成术:有短浅阴道者适用。方法:即按顺序由小到大使用阴道模具形成以逐渐加深阴道长度,直至满足性生活为止。.四、处理原则(二)人工阴道成形术:子宫发育正常者,月经来潮后,应尽快作人工成形术,使宫腔积血引流通畅,保留子宫及生育能力,如子宫无法保留者应行子宫切除,对无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行人工阴道成形术。.五、手术治疗方法及其优缺点(一)最先采用缝合大阴唇形成阴道术(二)羊膜贴敷法(三)游离皮瓣粘膜代阴道(四)腹膜阴道成形术(五)乙状结肠代阴道成形术方法.七、护理(乙状结肠代阴道及腹膜阴道成形术).(一)术前护理1、心理护理2、皮肤准备3、胃肠道准备4、会阴清洁准备5、阴道模具准备.
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