临床以发热,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,两颊出现麻疹粘膜斑,全身出现红色皮疹为特征。因其疹点如麻粒大小,故名曰“麻疹”。1~5岁小儿多见,常发生在春冬两季(春季2-5月份为高峰),传染性很强,主要通过喷嚏、咳嗽、和说话等飞沫传播。临床表现1.典型麻疹也称普通型2.重型麻疹3.轻型麻疹4.异型麻疹表现1.典型麻疹也称普通型,? 为临床最常见的类型。潜伏期10~11天((6~18天),接种过疫苗者可延至21天,临床经过分为以下几期(一)前驱期3~4天。有发热,可达39~40℃,疲倦,食欲不振,呕吐,腹泻,并可伴高热惊厥。同时出现呼吸道症状,患儿流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、怕光,眼结合膜充血。于发热第2一3天可见麻疹粘膜斑(Koplik斑)即在口腔内颊粘膜充血粗糙,有像胡椒面似的灰白色小点,直径为0.5~lmm,,周围有红圈,上下唇粘膜也可见到,有诊断价值。(二)出疹期3~5天。一般在发热第4天体温最高时出疹,出疹顺序为耳后、发际、额面、颈、躯干、四肢、手足心(出齐)。疹形为充血性斑丘疹,开始为淡红色,逐渐变暗红色,并可融合成不规则的斑丘疹,疹间有健康皮肤。与出疹同时全身症状加重,精神差,厌食、咳嗽加重,呕吐、腹泻。于出疹后1~2日口腔粘膜更加充血粗糙,粘膜斑逐渐消失。(三)恢复期如无并发症,在皮疹出齐之后,依发疹次序逐渐隐退,(耳后、发际、额面、颈、躯干、四肢、手足心)留有棕褐色色素沉着,有糠皮状细微脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,其他全身症状也随之减轻、消失。2.重型麻疹表现高热持续在40℃以上,皮疹密集,融合成片,深红色,可见出血性皮疹或皮疹骤退,往往有肺炎、喉炎等并发症存在。3.轻型麻疹表现发热相对较轻,病程短于6天,上呼吸道症状较轻,皮疹稀疏不典型,1~2日即退,口腔粘膜斑仅见到1~2个或找不到。轻型麻疹见于4周内经过被动免疫的患儿。偶见接种麻疹疫苗之后,症状更轻。
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