,无亚型1、在体外生存力弱a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。b、能被紫外线杀灭。c、对一般消毒剂均敏感。2、耐寒耐干燥,在低温下能保持较久。3、病毒存在于患者前驱期及出疹期,可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。4、感染后可产生三种抗体,即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗体。(二)病原学1、传染源:麻疹病人是此病的唯一传染源。从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。2、传播途径:1、直接传播:通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)2、间接传播:通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见)(三)流行病学3、易感性1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。3、患过麻疹的人可获得终身免疫。4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体,生后6个月内具有被动免疫力。6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫缺陷病的人。(三)流行病学病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞,局部增殖↓初次病毒血症(2-3d)局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖(3-5d)↓第二次病毒血症(5-7d)↓靶器官(皮肤、肺)繁殖↓Ⅳ变态反应各种症状(7-14d)↓特异性免疫病毒血症消退,脏器内病毒消(15-17d)↓终身免疫病理特点:全身淋巴组织多核巨细胞形成发病机制(五)临床表现潜伏期:为10天(6-18天),接受过被动免疫的病人可延至21~28天。(此期末可有轻微症状)1.典型麻疹本病典型经过分三期。(1)前驱期(2)出疹期(3)恢复期(1)前驱期从发病到出疹一般持续3-5天,但体弱、重症或滥用退热剂者可延至7-8天。主要表现为上呼吸道炎症,起病2-3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,灰白色小点,微隆起,周围红晕称科氏斑早期诊断价值出疹后1-2天完全消失。(五)临床表现
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