护理教研室蔡凤玫Р第五章麻醉病人的护理Р第一节概述Р麻醉:指应用药物或其他方法,使病人的整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的,为手术治疗或其他医疗检查提供条件。Р概念Р理想麻醉要求(目的)Р①安全?②无痛?③精神安定?④适当肌松Р麻醉分类Р根据麻醉作用部位和所用药物的不同,临床麻醉可分为:?1.局部麻醉?2.椎管内麻醉?3.全身麻醉Р局部麻醉概念Р定义:用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。Р缺点:①无法解除焦虑; ? ②缺乏变通性; ? ③时效短。Р优点:①易于控制呼吸道; ? ②较少产生呼吸系统方面合并症; ? ③对循环系统抑制较小。Р(1)表面麻醉Р局麻分类Р(2)局部浸润麻醉Р(4)神经干(丛)阻滞麻醉Р(3)区域阻滞麻醉Р局麻方法Р局部浸润麻醉Р区域阻滞麻醉Р颈丛阻滞麻醉Р指(趾)神经阻滞麻醉Р椎管内麻醉Р定义:将局部麻醉药注入椎管内蛛网膜下隙或者硬脊膜外隙,使部分脊神经传导功能暂时性阻滞而产生的麻醉作用。Р缺点:对循环功能,甚至呼吸功能影响明显;对内脏牵拉反应抑制作用较弱,病人易发生恶心、呕吐表现。Р优点:病人意识清醒,镇痛效果确切,肌肉松弛良好。Р(一)蛛网膜下腔阻滞麻醉:简称腰麻,经腰L3~L4或L4~L5间隙给药,又称半身麻醉。Р椎管内麻醉Р1.给药方式:患者侧卧位,患侧在下位,背部与手术台的边缘平齐,双手抱膝脊椎尽量弯曲,使腰椎棘突间隙增宽(大腿贴腹,下颌贴胸)
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