法与注意事项?动态血压监测的适应症与禁忌症?动态血压高血压亚型分类?动态血压监测的意义及临床应用Р动态血压的定义Р动态血压就是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。?动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压以及它们的最高值、最低值和分布曲线。?24h动态血压监测(ABPM)可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,已经广泛应用与临床实践Р动态血压监测的方法与注意事项Р监测前,对比ABPM值和听诊测值。最好差异应≤5mmHg?测量间隔白天应10~30分钟测一次,夜间30分钟测一次。分析时排除头1小时的资料。?患者应记录每天活动(就寝/起床、睡眠状态、就餐、排便和服药等的时间)Р指导患者?测量时不要移动上臂;?在袖带充气时如上臂发生疼痛或麻木则停止ABPM;?戴上袖带后,在诊室做一次试运行。对开车或操作任何其它可能危险机械的患者不要做。Р动态血压监测的方法与注意事项Р识别白大衣高血压现象;?识别隐匿性高血压;?识别异常的24小时血压模式(包括日间高血压、夜间高血压、午睡/餐后低血压等);?评估疗效(评估24小时血压控制情况、识别真正的顽固性高血压)。Р动态血压监测的适应症Р评估晨间高血压和晨间血压升高;?评估血压变异性;?阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查和随访;?评估特殊人群的高血压(儿童和青少年、老年、孕期、高危等)以及内分泌性高血压。Р动态血压监测的附加适应症Р分类РSBP(mm Hg)РDBP(mm Hg)Р诊室血压Р≥140和(或)Р≥ 90Р动态血压Р白昼血压Р≥135和(或)Р≥ 85Р夜间血压Р≥120和(或)Р≥ 70Р全天血压Р≥130和(或)Р≥ 80Р家测血压Р≥135和(或)Р≥ 85Р动态血压监测下的高血压阈值Р白大衣高血压(WCH);?隐匿性高血压(MH);?清晨高血压;?血压的昼夜变异。Р经ABPM诊断的高血压亚型
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