状或并发症。主要分为生理性反流和病理性反流。Р生理性胃食管反流是指食管下端括约肌出现反射性松弛而使食物进入胃内,或胃内过多的气体通过食管排出体外,往往见于日间餐时或餐后。儿童生理性胃食管反流主要表现为呕吐,病理性胃食管反流表现多种多样,如发绀,吸入性肺炎等。Р胃食管反流发病主要因素Р1、食管下括约肌静息压力降低是胃食管反流病发病的重要因素。?2、食管蠕动和廓清能力降低。?3、胃排空延迟,胃内压增高。Р4、解剖因素:包括食管裂孔疝、食管腹腔段过短等。?5、反流物的损伤作用,反流物主要是盐酸、胃蛋白酶、胆汁和胰蛋白酶,其中以酸和胆汁反流最常见。反流物与食管黏膜接触使得食管下部黏膜产生炎症,使食管下括约肌失去弹性最终导致食管炎的发生。Р24小时动态监测食管pH值Р胃食道返流是新生儿及婴幼儿的常见问题,尤其是早产儿多见。发病率可高达8%~8.5%,近年来越来越引起重视。24小时动态监测食管pH值是诊断胃食管反流性疾病的金标准。Р动态24小时食道pH值监测的临床意义Р对胃进行24小时pH值监测,可动态了解胃内酸碱度的变化,测定胃酸的最低值、最高值和平均值以及胃内酸碱度变化的时间与胃痛、烧心等不适的关系。?对食道进行pH监测可了解胃食管反流情况,诊断胃食管反流性疾病,判断病变程度和时间,可提供疾病的治疗方案。?对因胃食管酸反流引起食管原性胸痛、夜间发作的咳嗽、支气管哮喘也有诊断和鉴别诊断意义。Р食管24小时PH监测- 方法Р1.试验前先在体外用pHl及7的标准缓冲液核正电极,参考电极置于剑突下。?2.自鼻腔插入pH电极,置于食管下括约肌(LEs)以上3厘米处,该部位的确定对监测的准确性十分重要,可用测压法、pH梯度法、或在内镜下或x线透视下定位。?3.将电极导管固定于面颊部,连接盒式pH记录仪。?4.检查完毕,将记录仪与计算机联接,输入数据,根据临床需要分析食管24小时的pH变化情况。
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