(?11.3)衔接,进入骨盆后为枕下前囟径。Р异常情况: 前顶先露→额先露→面先露,?为逐渐仰伸过程, 胎头径线逐渐加大。Р前不均倾位:枕横位的胎头以前顶先入盆Р3.?胎头内旋转受阻?( 1)持续性枕横位: ( 2)持续性枕后位:Р二. 胎位异常的处理原则:Р1.?纠正胎位?:臀位、枕后位;Р2.?剖宫产:?( 1)横产式;Р( 2)臀位:胎重≥ 3500g、骨盆狭窄、足先露;Р( 3)严重胎位异常:胎头高直后位、前不均倾位、额先露。Р3. 阴道助产:臀位助产、产钳及胎头吸引器助产;Р4. 断头术:忽略性横位,胎儿死亡,宫口开大;Р5. 内旋转术;Р6. 预防产伤、产后出血及感染。Р第四节?胎儿发育异常Р1.?巨大胎儿:体重≥?4000g。 可引起头盆不称,娩出困难,脑部受伤,产道损伤机会也Р较大,易并发产后出血及感染。Р2.?胎儿畸形:脑积水、联体胎儿、胎儿巨腹症等Р诊断:超声或?X 线检查。Р处理: 1. 巨大胎儿:无显著头盆不称者可试产,时间不宜太久。头盆不称较显或Р试产失败者,宜早剖宫分娩。Р2. 脑积水:穿颅、引产Р3. 联体儿:毁胎、剖宫产。Р第五节?难产对母儿的影响Р一.对孕产妇的影响:Р1、胎膜早破、产程延长;?2、产伤宫颈、阴道、会阴裂伤、子宫破裂、子宫脱垂、膀胱及尿Р道损伤、直肠及膀胱膨出。?3、产后出血、休克、感染、死亡Р二.对胎婴儿的影响:Р1.产程延长,胎儿窘迫、死产、新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血、脑瘫、新生儿死亡;Р3.?手术损伤:骨折、臂丛神经损伤、面神经损伤、胸锁乳头肌损伤(斜颈)?、眼球翻出。Р主要外文专业词汇?:РDystocia,?persistent occipitoposterior?position,?persistent occipitotransverseРposition, sincipital presentation
全文预览
