腺X线摄影和自我乳腺体检最好选择在乳腺组织复旧后或再次增生的初期,即月经来潮后的7~10天。检查前应去除胸前的金属异物,如项链等;不要在胸前涂抹外用的药液及护肤品,以避免出现伪影Р临床应用Р乳腺X线摄影主要用于乳腺癌的筛查和诊断,是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法,可以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌,尤其在检出以钙化为主要表现的乳腺癌方面,具有其它影像学方法无法替代的优势。对于有临床症状的患者可通过乳腺X线摄影了解病变特征,并进行良恶性鉴别。乳腺X线摄影主要应用于两个方面:筛查性乳腺摄影和诊断性乳腺摄影。Р2)诊断性乳腺X线摄影:对筛查发现异常改变或具有乳腺疾病症状、体征的患者进行乳腺摄影,以提供更多的临床信息。主要适应症包括①乳腺肿块、硬化,异常的乳头溢液,皮肤异常,局部疼痛或肿胀;②筛查发现的异常改变;③良性发现的短期随诊;④引导介入操作;⑤乳腺修复重建术后的患者;⑥乳腺肿瘤治疗后随诊;⑦其他需要放射科医师检查或会诊的患者。?乳腺X线摄影操作简单,价格相对便宜,诊断准确率高,如果熟练掌握了正确的投照技术和诊断技能,能够对乳腺癌做出早期诊断。Р局限性? ?乳腺X线摄影在某些方面尚存在局限性,即使在最佳的摄影和诊断条件下,乳腺X线摄影检出乳腺癌敏感度也只有85%~90%左右,即仍有10%~15 %乳腺癌因乳腺致密缺乏对比、肿瘤过小、特殊的肿瘤亚型等各种原因而呈假阴性,故阴性的X线图像并不能除外乳腺癌。位于近胸壁的深部、高位或乳腺尾部的肿块可因投照位置所限未摄入片中而漏诊。乳腺X线摄影另一较大局限性是关于良、恶性病变的鉴别诊断,由于乳腺影像特征的多变性和X线图像为重叠影像的特点,乳腺疾病的X线诊断亦存在较高的假阳性率。另外,X线摄影的敏感性和特异性同时受乳腺组织密度及年龄影响,特别是对于致密型乳腺,并且由于具有放射性损害,对孕妇、哺乳期妇女及年轻患者X线摄影尚不作为首选检查。
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