m)?血液供应:?内侧乳内动脉,外侧腋动脉分支?淋巴回流:?a.腋下LN→锁骨下LN→锁骨上LN ?b.胸骨旁LN(上3肋间)→锁骨上LN?c.皮下交通支→对侧腋窝LN?d.深部淋巴间→肝脏Р生理变化Р青春期:导管及间质同步增生?性成熟期:随月经而周期性改变:增殖期、分泌期、月经期?妊娠期:导管扩张延长并分支,腺泡增生?哺乳期:腺泡高度发达,分泌乳汁?绝经期:腺体萎缩仪器:高分辨力、高敏感度实时超声仪?探头:7-10Mhz高频探头?Focus:近场聚焦、病变部聚焦?Scale:应能显示低速血流?体位:平卧位:常规体位(上臂置于脑后)?侧卧位:检查乳腺外侧、腋窝等?坐位:显示乳腺上部病变时Р检查方法Р扫查方法?扫射法:从乳晕处开始对四象限纵、横、斜切?注意:(1)旋转探头(观察病变连续性) ? (2)适当加压(减少Cooper’s韧带之声影)? (3)乳头深方宜侧动探头? (4)不要遗漏腋尾部?记录方法:? 横:相应表盘时间? 纵:与乳头间的距离?仪器与体位?正常声像图?皮肤层:中强回声带,厚2-3mm?脂肪层:形态不规则的低回声,内穿插Cooper’s韧带之线样强回声?腺体层:较均匀的中强回声,内杂细带样低回声(个体差异较大)?腺体后层:脂肪、胸大肌、肋骨等?彩色超声:腺体内散在少量血流信号Р18岁青春期Р70岁绝经期Р25岁哺乳期Р乳腺疾病的分类Р发育异常副乳、男性乳腺发育等?炎性病变急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等?增生性疾病乳腺结构不良?肿瘤良性:纤维腺瘤、乳头状瘤等? 恶性:导管癌、小叶癌等?其它外伤、假体植入等?急性乳腺炎临床表现:哺乳期常见,乳腺红肿、胀痛?超声表现:?(1)病变边界欠清晰,形态不规则?(2)皮肤增厚,皮下脂肪回声增强?(3)腺体回声不均匀增强?(4)腺体内可形成不规则无回声区,壁厚?(5)CDFI:血流信号丰富,高速低阻Р患者24岁哺乳期急性乳腺炎
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