1Р垂体瘤手术入路的选择Р2Р垂体瘤常用手术入路Р经幕上开颅垂体瘤切除术?经内眦-筛窦入路垂体瘤切除术?经蝶入路垂体瘤切除术Р3Р经蝶手术的三种入路Р1)经口-鼻-蝶入路?2)经单鼻孔中隔粘膜下入路?3)经单鼻孔蝶窦入口入路Р4Р经蝶手术入路(解剖图)Р5Р术前准备Р头CT、MRI?蝶窦冠状CT?视力、视野和眼底检查?性激素6项?5T?血浆皮质醇?生长激素Р6Р经蝶入路垂体瘤切除术Р适应症:?1)蝶窦发育良好?2)鼻腔及各副鼻窦无炎症?3)肿瘤无明显鞍旁生长,无突破鞍隔后形成的环形狭窄,最好肿瘤主要位于鞍内Р8Р经蝶入路垂体瘤切除术(术后)Р9Р经蝶入路垂体瘤切除术Р禁忌症:?1)肿瘤巨大,向上级两侧发展过大,术前视力障碍严重者?2)蝶窦发育不好?3)炎症鼻窦炎者?4)术前考虑肿瘤硬度较大者,尽量不经蝶手术Р10Р不适合经蝶入路垂体瘤切除
全文预览
