解质、腹部B超等检查结果。?4.评估术前的心理、社会支持状况及对疾病的了解程度。?5、评估有无术后肠梗阻、切口感染、腹腔内感染及肠漏等并发症,并对可能出现的相应症状与体征进行观察和评估。Р四、护理措施Р〖基础疗法及术前护理〗?(一)饮食:肠梗阻应禁食;如梗阻缓解,病人排气、排便,腹痛、腹胀消失,12小时后,可进流质饮食,忌服易产气的甜食和牛奶等,无不适,24小时后进半流质饮食;3日后进软食。?(二)胃肠减压:目的是吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。Р(三)、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡:遵医嘱补液、输血等。?(四)、解痉剂的应用:解除胃肠道平滑肌的痉挛,抑制胃肠道腺体分泌,使病人腹痛缓解;但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免影响观察病情。?(五)、呕吐时应坐起或头偏向一侧,及时清除口腔内呕吐物,以免引起吸入性肺炎或窒息;呕吐后给予漱口,保持口腔清洁。?(六)、严密观察病情变化:定期测量体温、脉搏、呼吸和血压,以及腹痛、腹胀及呕吐的变化。Р【术后护理】Р(一)、体位:血压平稳后给予半卧位。?(二)、饮食:1、术后禁食、胃肠减压,应特别注意胃肠减压引流液的色、性质、量;2、肠功能恢复后,停止胃肠减压,改进半量流质,进食后无不适,3天后改半流质,10天后进软食;3、肠切除吻合术后,进食时间适当推迟。?(三)、输液:禁食期间应给予补液,记录出入水量,以保持水、电解质、酸碱平衡。Р(四)、观察病情变化:观察生命体征变化,以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等,如有腹腔引流时,应注意观察引流液颜色、性质、量。?(五)、术后并发症的观察与护理:?1、肠梗阻:手术后胃肠道处于暂时麻痹状态,加上腹腔炎症,可引起粘连性肠梗阻,应注意观察。?2、腹腔内感染及肠瘘:肠瘘常发生在术后一周,病人感腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,切口处出现红肿。
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