类常放置有胶片引流或硅胶管负压引流。保持引流通畅,观察引流液的量及性质。?伤口:观察伤口渗血情况,保持敷料干燥。?疼痛:观察病人疼痛情况,必要时给予镇痛剂。Р特殊检查? 1、结节性甲状腺肿病人应作放射性核素(131 I)显像检查,当发现一侧或双侧甲状腺内有多发性大小不等、功能状况不一的结节时可作出诊断。此外应用B超检查有助于发现甲状腺内囊性、实质性或混合性多发结节的存在。颈部X线检查,除可发现不规则的胸骨后甲状腺肿及钙化的结节,还能确定气管受压、移位或狭窄的情况。性质可疑时,可经细针穿刺细胞学检查以确诊。Р2、甲亢病人术前需测定基础代谢率,其正常值为±10%,增高至+20%-30%为轻度甲亢,=30%-60%为中度,+60%以上为重度。? 3、甲亢时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半。Р饮食Р生理性甲状腺肿,宜多食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。?甲状腺类疾病手术前后饮食:术前进食高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食;术后6h可进食温热(忌烫)流质。根据麻醉情况选择进食时间,次日可进食软质。?术后发生手足抽搐者,应限制肉类、乳品和蛋白类等食品。因含磷较高,影响钙的吸收。Р休息与睡眠Р术前给病人创造安静舒适的环境,以利于休息和睡眠。?术后6-8h后帮病人取半卧位,以利呼吸和引流切口内积血。鼓励咳嗽、咳痰,帮助其及时排出痰液,保持呼吸道通畅。Р药物Р甲亢术前药物准备对病人至关重要,请病人积极配合。先服用硫脲类药物,如甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。基本控制甲亢控制后,服用碘剂2-3周,病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/min以下,基础代谢率<+20%,方能施行手术。? 碘剂(复方碘化钾溶液)服用方法:3次/天。第1d,3滴/次;第2天,4滴/次;以后逐日每次增加1滴,至16滴/次为止,然后维持此剂量。碘剂刺激口腔和黏膜,可滴在面包、饼干等点心上食用。
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