程第3~4周,人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强,体温出现波动并开始下降,食欲逐渐好转,腹胀逐渐消失,脾肿开始回缩,但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险,需特别提高警惕。?7、恢复期相当于病程第4周末开始,体温恢复正常,食欲好转,一般在1个月左右完全恢复健康。Р五、传播途径Р伤寒、副伤寒沙门氏菌随病人或带菌者的粪,尿排出体外后,可通过以下传播途径引起感染和流行。?1、水传播:饮用水源被污染引起的伤寒水型暴发流行,如传染源的排泄物直接污染水源;农村厕所、粪坑雨后溢入河里;自来水管网损坏或供水消毒不够;医院污水未经处理直接排入下水道;直接饮用生水或用生水洗瓜果、餐具等都可以引起伤寒的暴发流行。?2、食物传播:食物在传播中的作用,主要取决于污染食品的种类、该污染食品供应的数量、频度和范围。食品在制作、加工、运输、销售过程中被伤寒病人或带菌者的手和排泄物污染;被污染的食品如熟食卤味、牛奶、瓜果等。Р3、日常生活接触传播:主要通过患者或带菌者的手污染食具等生活用品而传播。以散发病例为主,呈簇状分布,持续时间长,病例之间有联系,发病常间隔一个潜伏期。发病多见于与病人有密切接触的人员。?4、苍蝇传播,在伤寒患者住宅、厕所捕获的苍蝇;往往可以检出伤寒沙门氏菌。苍蝇来往于粪便和食物之间,伤寒杆菌不仅可以在苍蝇体表存活,而且可以在苍蝇体内肠道生存2-5日,随排泄物排除体外。在卫生环境比较差的农村,苍蝇的传播作用与蝇密度和环境卫生状况有密切关系。Р六、预防Р本病预防重点是加强饮水、饮食卫生和粪便管理,切断传播途径?1、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。?2、养成良好的卫生习惯,不喝生水,饭前便后要洗手。凡有不明原因持续发热病人,要及时到医院诊断治疗,以免延误病情。?3、家中以及周围有伤寒病人时,更要注意自我保护。对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。
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