反欲得衣,喜近火炉;小便清长,大便自利或便秘;若咽痛,但不红肿。切诊:脉虽浮数,按之无力;或细微欲绝;腹部按之不蒸手,初按似热,久按则不觉热。真热假寒(阳极似阴)望诊:舌苔白质糙,或舌绛刺裂。面色虽灰滞,但目张炯炯有神。神情昏昏,状若阴证,但或时烦躁,扬手顿足,谵语。闻诊:语气扬厉,气粗息壮;热气臭秽喷人,大便臭秽。问诊:口渴喜冷;身大寒反不欲得衣;小便赤涩,大便燥结,或稀粪旁流,肛门有灼热感。切诊:虽沉有力,浮取紧数,沉取坚实。四肢虽冷,胸腹热而蒸手。太阳病误吐而致胃气耗伤的变证?(原文120/P77)太阳病当恶寒、发热---寒邪束表,正邪交争现证自汗出---中阳不足,卫阳受损,开合失度不恶寒发热---表证已解;关脉细---阴液不足数---脾胃虚阳躁动吐后中阳损伤邪陷中焦两种情形一二日误吐饥而不欲饮食胃伤不重,尚有食欲三四日误吐朝食暮吐---不能腐熟水谷欲食冷食----阳虚躁动不喜糜粥---不能纳食化谷。胃伤较重讨论胃虚呕吐证(原文122/P77)脉数虚证因机:误汗,过汗----胃中虚寒,胃气上逆证呕吐(清冷)---胃寒气逆不思饮食---胃中虚冷,纳化不佳脉:数无力---胃中虚阳躁动----数为客热实证因机:胃热亢盛,机能亢奋证:消谷引食---胃热亢盛脉:数有力---胃中实热(三)辨虚证实证(原文70/P79)太阳病,发汗后虚证恶寒甚,不发热汗后伤阳阳气大虚,机体失温治则---温阳益气方药---根据三阴证而选实证不恶寒但热,必烦、便秘---汗后阴伤邪从燥化,内结阳明之腑治疗:当和胃气---通腑泻热,顺承胃气方药:调胃承气汤下后复汗,表里阴阳俱虚的脉证?(原文60/P79)太阳病因机先攻下----阴亏里虚后发汗----阳气外耗微---阳虚推动无力细---阴虚脉道不充振寒---筋脉失温,身乏自持恶寒---阳气亏虚,机体不得温煦治法:温阳和阴方药:以茯苓四逆汤化裁。内外俱虚证脉
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