伤寒?(typhoid fever)Р重医附一医院感染科?邓蕙Р概述Р伤寒( Typhoid fever )? ※伤寒杆菌引起? ※急性肠道传染病? ※持续发热? ※相对缓脉? ※神经系统中毒症状Р概述Р※消化系统症状? ※玫瑰疹? ※肝脾肿大? ※白细胞减少? ※并发症:肠出血、肠穿孔Р一、病原学Р伤寒杆菌:? 沙门菌属中的D群? 革兰染色阴性杆菌? 呈短杆状? 有鞭毛,能运动? 不形成芽孢,无荚膜? 需氧及兼性厌氧菌? 菌体裂解释放出内毒素(主要致病因素)Р伤寒杆菌电镜照片Р二、病原学Р菌体“O”抗原? 鞭毛“H”抗原? 表面“Vi”抗原Р可诱生相应的抗体Р测定病人血清中的“O”及“H”抗体有助于临床诊断。“Vi”抗体的效价较低,临床诊断价值不大,但90%带菌者“Vi”抗体阳性,因此,有助于发现伤寒的慢性带菌者。伤寒的慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的重要传染源,因此测定“Vi”抗体有重要的流行病学意义。Р二、病原学
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