痔病诊疗新思维Р理论的改变? 静脉曲张学说肛垫学说?治疗理念的改变? 保护肛垫、保护肛管皮肤?治疗方向的改变? 从下而上的治疗从上而下的治疗Р传统痔病手术的特点Р开放式创面为主?术后愈合时间长?创面的疼痛明显?肛门功能的损害Р选择性痔上粘膜切除钉合术—TSTРTST:通过特制吻合器肛镜选择性的切除吻合脱垂内痔上方的直肠粘膜和粘膜下层组织,达到对脱垂痔悬吊复位和断流减体的目的。?特点:开环式窗口,病灶定位准确? 针对性切除,保护非痔区粘膜? 传统与现代结合,有效预防狭窄Р微创少痛的治疗理念Р痔非总是环状РTST适应症Р以Ⅲ、Ⅳ度内痔为主的颗粒状痔?反复出血的Ⅱ、Ⅲ度内痔РTST手术操作РTST操作要点Р术前评估?固定套的选择与固定?荷包缝合方式的选择?边角与搭桥的处理?固定套的退出?外痔的处理Р任何一个简单操作的不留意,?都有可能让你的手术陷入困境!Р选择性痔上粘膜切除钉合术—TSTР优点?闭合式创面?愈合时间短?术后疼痛少?肛门形态损伤小?并发症少Р缺点?麻醉要求?操作水平?费用Р总结РTST的优势Р避免直肠粘膜被过度切除,减少损伤?减少了术后吻合口狭窄的可能性?损伤小,出血几率减少?病人的疼痛及不适感明显减少? ☆费用高? ☆悬吊效果不足Р微创少痛的治疗理念Р与不足Р总结Р谢谢!Р祝大家身体健康!工作顺利!
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