来源?手术部位感染:外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染,器官/腔隙感染Р名词术语Р清理伤口:指在麻醉状态下消毒皮肤,铺盖灭菌手术巾;切除伤口周围不整皮缘,清除血凝块和异物,切除失活组织和止血?同期手术:即两种或两种以上术式同时进行、一次完成的手术。如不同切口级别Ⅰ类(清洁)切口与非Ⅰ类(清洁-污染)切口的手术同期进行,肿瘤合并非肿瘤手术同期进行等。同期手术是外科治疗的一种选择,应严格把握患者的适应症和禁忌症。Р名词术语РⅠ类(清洁)切口:指手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口,以及闭合性创伤性手术符合上述条件者?Ⅱ类(清洁-污染)切口:是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口沿部位但不伴有明显污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术?Ⅲ类前(污染)伤口:是指手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道内容有明显溢出污染;术中有明显污染者,如开胸心脏按压?Ⅳ类(污秽-感染)切口:指有失活组织的陈旧性创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术,如各个系统或部位的脓肿切开引流,化脓性腹膜炎等手术切口均属此类Р手术无菌操作原则Р明确无菌概念,建立无菌区域? 分清无菌区、相对无菌区、相对污染区的概念,无菌区内无菌物品都必须是灭菌合格的,无菌操作台边缘平面以上属无菌区,无菌操作台边缘以下的卓丹不可触及也不可再上提使用。任何无菌操作台或容器的边缘以及手术台上穿着无菌手术衣者的背部、要不一下和肩部均视为相对无菌区,取用无菌物品时不可触及以上部位。若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均视为污染?保持无菌物品的无菌状态? 手术中若手套破损或接触到污染物品,应立即更换无菌手套;无菌区的铺单若被浸湿,应加盖无菌巾或更换无菌单;严禁跨越无菌区;若有或疑似被污染应按污染处理。
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