第四节躯干骨折Р第一节肋骨骨折Р教学目的与教学重点和难点Р教学目的:Р掌握肋骨骨折的诊断Р掌握肋骨骨折治疗方法。Р教学重点和难点: Р重点:定义,血气胸的鉴别诊断;Р难点:鉴别诊断。Р解剖特点Р肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,对胸部脏器起着保护作用。?第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨的保护,较少发生骨折;第4-7肋骨较长且固定,最易发生骨折;第8-10肋骨虽长,但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓,弹性较大,不易折断;第11、12肋前缘游离,也称“浮肋”,较易避免暴力作用,不易骨折。Р解剖特点Р解剖特点Р肋骨的骨结构特点是:切面观呈扁平状,中间有一层松质骨,周围是极薄的密质骨。?肋骨头与胸椎构成关节;肋骨结节与胸椎横突形成关节;肋骨头与结节之间的狭窄部位称“肋骨颈”。?肋骨前连软骨,后有关节,肋骨本身富有弹性,有缓冲外力的作用。第1至第3肋短小,又有肩胛骨、锁骨及上臂保护,一般不易受伤,而浮肋弹性更大,不易骨折。因此,骨折常发生于4~7肋。Р病因病理Р病因病理Р2. 间接暴力? 胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折,或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。
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