自动体外除颤(AED)Р概念Р自动体外除颤(AED)?是应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击,以消除心室颤动(包括心室扑动)。Р心血管急救Р(emergency cardiovascular care,ECC)系统可用"生存链"来概括,包括四个环节:早期进入EMS系统,早期CPR,早期电除颤,早期高级生命支持。Р使用原理РAED的基本工作原理:?采用调制区方程(mdf)鉴别室性与室上性心律失常,具有自动识别、分析心电节律、自动充放电及自检功能。Р目前 AED包括二种除颤波形:?单相和双相波,不同的波形对能量的需求有所不同。?单相波主要为单向电流,根据电流衰减的速率可再分为逐渐衰减(递减的正弦波形)和瞬时衰减(衰减指数monophasic ated exponential, MTE)。?双相波是指依次有二个电流脉冲,第二个与第一个的方向相反。Р作用意义РAED作用迅速、疗效显著、安全、操作简便,具有药物无法比拟的优越性。?目前已成为全球范围内救治室颤和其他快速心律失常患者的首选或重要措施,AED随之成为各级医院必备的医疗设施。Р使用前准备Р复律前需充分地估计复律的必要性、成功率、复发的可能性以及治疗可能出现的危险性,严格掌握适应证和禁忌证。?除颤器所释放电流应是能够终止室颤的最低能量。Р能量和电流过低则无法终止心律失常,能量和电流过高则会导致心肌损害。?成人电除颤时与体形和对能量需求间无确切的关系。Р使用方法Р(1)当发现病人失去知觉没有呼吸和脉搏时;?(2)使用时取下并打开aed装置,将所附2个粘性电极板按图示分别贴于患者右锁骨下及心尖处,打开开关(on/off)后按声音和屏幕文字提示完成几步简易操作;?(3)根据自动心电分析系统提示,确认为恶性室性心律失常后,即可按下电击(shock)键。
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