承德市第三医院Р栾素梅Р口服吗啡的剂量滴定Р癌痛Р癌痛(cancer pain):是指在恶性肿瘤发生、发展过程中出现的疼痛。Р普及规范化的癌痛治疗,任重而道远。Р疼痛—难过!Р癌症疼痛的现状РWHO统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨?新诊断的癌症患者约25%出现疼痛?接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛?70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛Р规范化的癌痛治疗,最关键的一步:Р吗啡的剂量滴定Р疼痛很无奈!Р药物剂量滴定的目的Р迅速进行疼痛控制?确定药物的合理治疗剂量?避免高药物浓度的副作用?确保不同药物及剂型转换的平稳过渡?全程掌握剂型疼痛的解救量Р什么是正确的剂量?Р能够缓解疼痛Р不产生无法忍受的不良反应的剂量Р常用剂量口服吗啡 60-3000mg/日Р合理的癌痛评估Р治疗不当?痛上加痛Р评估内容Р病史Р用药史Р疼痛程度Р数字分级法(NRS)Р无?痛Р最痛Р0:无痛,1-3:轻度疼痛,4-6:中度疼痛,7-10:重度疼痛Р癌痛程度的分级Р0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Р明确吗啡的适应症Р吗啡剂量滴定的第二步