的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。Р常见的糖皮质激素类药物Р短效的有:氢化可的松、可的松、泼尼松;?中效的有:泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙;?长效的有:地塞米松、倍他米松。Р糖皮质激素治疗性应用的基本原则Р(一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证;?(二)合理制订糖皮质激素治疗方案;?(三)重视疾病的综合治疗;?(四)监测糖皮质激素的不良反应;?(五)注意停药反应和反跳现象。Р糖皮质激素的适用范围Р1.内分泌系统疾病?2.风湿性疾病和自身免疫病?3.呼吸系统疾病?4.血液系统疾病? 5.肾脏系统疾病? 6.严重感染或炎性反应?7.重症患者(休克) ?8.异体器官移植?9.过敏性疾病?10.神经系统损伤或病变?11.慢性运动系统损伤?12.预防治疗某些炎性反应后遗症Р内分泌系统疾病Р用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗;?肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救;?重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品【如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素(ACTH)等】药物过敏的治疗等Р风湿性疾病和自身免疫病Р此类疾病种类繁多,达200余种,多与自身免疫有关,尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与?如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等Р呼吸系统疾病Р主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等Р血液系统疾病Р主要为两种情况:?一、治疗自身免疫病,如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。?二、利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用,将其作为联合化疗方案的组分之一,用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。
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