)一般治疗?(二)严格控制入水量?(三)对高血压与低血压均应纠正。?(四)观察瞳孔?(五)纠正酸中毒,纠正电解质紊乱。?(六)脱水降颅内压治疗? 1.甘露醇? 2.速尿? 3.甘油? 4.尿素? 5.人血白蛋白和浓缩血浆?(七)护脑治疗?(八)病因治疗Р【高压氧治疗】Р(一)治疗原理? 1.高压氧能迅速增加脑组织及脑脊液的氧含量,提高氧的弥散量及弥散距离,改善脑细胞的缺氧状态。? 2.高压氧能阻断脑缺氧—脑水肿—颅高压的恶性循环,增强脑组织对氧的利用, ? 3.高压氧能促进脑血管的修复,促进侧枝循环的形成和重建,改善脑微循环,使缺氧的神经组织重新获得氧气供给,使脑水肿减轻。Р(三)治疗方法:一般选用0.2~0.25MPa, 吸氧40min×2,中间休息换气10min,治疗次数视病情而定,一般未清醒前一日治疗2次,清醒后每日1次,治疗次数不少于20次,长者可达60次以上。? (四)疗效? 1.1978年上海俞丽萍报道,用高压氧治疗急性脑缺氧、脑水肿91例,其中72例有意识障碍,治疗后30例完全恢复,治愈率达41.6%。? 2.Hutehison曾报道高压氧治疗新生儿窒息,脑水肿65例,结果35例(54%)完全恢复。Р(五)注意事项? 1.心跳、呼吸骤停复苏成功后无绝对禁忌证者,应尽早行高压氧治疗。? 2.治疗时,应保证血液循环及呼吸道的通畅,必要时可行气管插管或气管切开以维持呼吸功能。? 3.高压氧配合激素治疗可防止肺水肿、脑水肿的反跳现象。? 4.高压氧仅是脑缺氧、脑水肿治疗的一项重要措施,必须采取综合性治疗。Р脑梗死指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。? 【病因病机】? 脑血栓形成最常见的原因为动脉粥样硬化,且常伴有高血压。脑栓塞系指外来栓子经血液循环栓塞在脑动脉,导致相应供血区脑功能障碍。Р脑梗死
全文预览
