气管异物病人的护理Р喉、气管、支气管异物?是耳鼻喉科危重急症之一,随时可导致病人死亡。Р异物分型?内源性:血块、脓液、干痂、伪膜、呕吐物?外源性:经口、鼻误吸入(主要)Р病因?1.五岁以下儿童(牙发育不全、喉反射功能差)?2.进食思想不集中(笑、哭、讲话)?3.不良习惯(儿童将小玩意含在口中、职业习惯将? 钉子、螺丝放在口中)?4.昏迷、醉酒、麻醉时使食物、假牙等误入气管?5.医源性: 行口、鼻、咽喉检查、手术、治疗时, ? 器械、敷料、组织误入Р异物种类Р1.植物类: 花生、豆类、瓜子等?2.非植物类: ? 动物类: 鱼骨、肉骨、蛋壳? 金属类: 钉子、铁片? 化学类: 假牙、塑料笔套Р部位: ? ? 尖锐、大而扁平异物易嵌顿于喉、声门下部位, ? 光滑异物(毛豆、西瓜子)易留在总气管, ? 细碎小异物易入支气管? 右支气管短、粗、比较直、气流大,异? 物进入右支气管比进入左侧机率高2- 4倍Р临床表现? 1.呛咳: 为主要症状。特点为阵发性。(拍击? 音、憋气、窒息、音哑)? 2.体征: 异物在总气管:二肺呼吸音相仿,可? 有哮鸣音。? 异物在一侧支气管: 患侧气管呼吸音减弱或消失? 异物在隆嵴处: 呼吸困难。? 并发气管及肺感染: 发热、咳嗽、呼吸困难? (气胸纵隔气肿)? 3.X线:不透光异物易诊断Р并发症?1. 支气管炎、肺炎?2. 肺气肿?3. 肺不张Р诊断?1. 病史: 十分重要?2. 症状与体征(呛咳、肺部听诊、观察呼吸情况)?3. X线检查: 胸透、胸片、颈侧位片或CT检查
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