,可加大输液量,还可考虑输入50%高渗糖40~60ml、10%氯化钠20ml、甘露醇、白蛋白等。?4、必要时回血,终止血透,积极寻找诱发低血压的原因,加以解除。?5、对初次血透、年老体弱病人,为预防低血压的发生,可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充,血透应缓慢进行,血流量由小到大逐步增加,脱水不宜过多、过快,严格控制透析间期体重增加量。?6、应用高钠透析,增加钠浓度,增快血浆充盈率,保持血容量。Р(二)透析中发生低血压处理流程Р(三)血液透析室火灾应急预案Р1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫部及医务部,夜间电话通知院总值班。?2、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极抢救。?3、发现火情无法补救,马上拨打119报警,并告知准确方位。?4、迅速将患者与透析机分离,将其撤离到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。?尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要病例资料。?6、组织患者撤离时,不要乘电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。Р(三)血液透析室火灾流程Р(四)透析中发生肌肉痉挛应急预案Р1、透析中一旦发生肌肉痉挛,立即通知医生,测量脉搏、血压。?2、无低血压者,减慢血流量,减慢或停止超滤,调高钠浓度>140mmol/L,按医嘱静脉使用50%葡萄糖、10%葡萄糖酸钙及吸氧等处理,对痉挛肌肉进行外力挤压按摩。?3、伴有低血压者,立即停止超滤,减慢血流量至150ml/min,使患者头低脚高位,按医嘱使用0.9%氯化钠、50%葡萄糖、血浆、全血、白蛋白等,调高钠浓度>140mmol/L,降低透析液温度至35.5~36℃,必要时结束透析。?4、症状缓解后重新评估干体重,合理设置脱水量,适当调高钠浓度,适当降低透析液温度。Р(四)透析中发生肌肉痉挛处理流程
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