入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统模式,同时为护理学科开辟了一个新的领域。?如何做好脑血管介入治疗的护理,是护理工作者亟待按旧的课题Р脑血管数字减影造影(DSA)Р脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。Р因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。Р脑血管造影的适应症Р1.颅内血管性疾病:如疑有动脉瘤、脑血管畸形、血管闭塞或狭窄、动静脉瘘和疑有脑内血肿形成的高血压动脉硬化性脑出血等。 2.颅内占位性病变:如脑内血肿、脓肿及肿瘤等。?3.蛛网膜下腔出血:需确定出血原因者。 4.气脑或脑室造影有禁忌或无阳性征,而又必需明确病变位置或性质者。Р脑血管造影的禁忌症Р1.哮喘及有碘过敏史者。?2.严重心、肝、肾功能不全者,如严重心力衰竭、冠心病者。?3.有全身严重出血倾向或出血性疾病者。?4.穿刺局部有感染者。?5.1~2周内曾有过蛛网膜下腔出血者,应慎重选择。?6.年老体弱者,严重脑动脉硬化及高血压病,且有出血可能者,应慎重。Р术后并发症Р穿刺部位出血、血肿?血管痉挛?动脉内膜下通道(血管夹层)血栓形成或栓塞?腹膜后血肿?血管穿孔或血管壁撕裂?穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘?血栓性静脉炎?术后脑梗死?其他:术中癫痫、脑出血、皮质盲,造影术后患者出现双眼短暂失明等。Р介入技术分类Р(1)动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞?(2)Remodeling技术?(3)支架辅助弹簧圈栓塞技术Р(1)动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞
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