康复患者被动关节活动度训练

康复患者被动关节活动度训练Р邵玉玲Р 2016-7-13Р关节活动度练习(Rom练习)Р1、Rom练习通常是在关节可达到的无痛范围内进行? 的活动,主要用以防止挛缩和粘连形成,恢复和? 改善关节功能,广泛用于骨折固定后、关节脱位? 复位后、关节炎和肢体瘫痪等。?2、基本原则:逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织。?3、目标:利用反复多次或持续一定时间的牵拉挛缩? 和粘连的纤维组织使其产生更多的塑性延长。Р正常活动度的维持Р与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密切的关系Р每天多次全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键Р制动对关节活动度的影响Р如何改善关节活动范围?Р关节活动度障碍的对策Р关节周围软组织挛缩,粘连或痉挛——手术松解,主被动活动?肌力降低——体位摆放,主被动关节活动?关节本身病变——手术,包括手术松解、关节成形或人工关节植入,主被动活动?关节周围软组织疼痛——止痛,关节活动РRom练习方法Р被动运动?助力运动?主动运动?抗阻运动Р肩关节:最易造成医源性损伤,(屈曲、外展、内外旋)?肘关节:肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节(有一定角度)?腕关节:防掌屈、尺偏挛缩,进行以下牵拉。?手指关节:可单可群练,可进行牵拉?髋关节、膝关节:共同完成?踝关节:勿伤足横弓Р徒手被动运动的注意事项Р1.尽早活动,不引起疼痛加重,最大限度。?2.各个关节,全方位活动(特殊情况除外)?3.近端固定,远端活动,缓慢,3—5次。?4.熟悉解剖结构,在活动范围的正常值内活动。?5.每次只针对一个关节,固定位置应接近中心。?6.对于跨越两个关节的肌群,应在完成逐个关节的活动后,再对该肌群进行牵张。?7.多作与挛缩方向相反的被动牵拉运动。?8.在运动某一关节时,要给予该关节一定的牵拉力,这样可减轻关节面之间的摩擦力,使训练操作容易进行,并能保护关节,防止关节面挤压。