一个半心室矫治术的临床

1 心室矫治术的临床应用Р阎军刘迎龙沈向东李守军Р1/2Р背景Р1968年,Francis Fontan开创了应用Fontan类术式治疗复杂性先天性心脏病单心室类疾病Р1 心室矫治术Р1/2Р存在两个心腔和两组房室瓣可行外科分隔Р右心室结构发育不良和功能较差Р特点? 体肺循环血流等量? 降低右心室容量负荷? 降低三尖瓣反流? 降低腔肺吻合术远期并发症发生率Р手术方式Р心内修补+? 双向格林手术? 双向格林手术加部分保留房间隔缺损? 经典Gleen手术Р临床资料Р1993.7-2004.8.? 21例复杂先天性心脏病患者接受了? 男性13例,女性8例,? 年龄4.5±3.2(1.2~16)岁,Р1 心室矫治术Р1/2Р临床资料РTS+ASD+PS 1例?TS+ASD+VSD+PS 1例?TS+ASD+TOF 1例?TS+ASD+PDA+PS 1例?TS+PDA+PS 1例?TS+TI+ASD+右室流出道憩室 1例РTA+ASD+VSD?PS+ASD+VSD+右室发育不良+三尖瓣发育不良?TS+PS+PDA+ASD+右室发育不良?TS+TI++PS+ASD+右室发育不良?C-TGA+VSD+ASD+PSР临床资料Р3例Р2例Р2例Р1例Р1例Р术前经皮血氧饱和度? 0.75±0.14(0.53~0.90)?三尖瓣Z值? -5.23±1.95(-0.5~-6.8)?肺动脉Nakata指数? 189.6±62.7(103.4-295.8mm2/m2Р临床资料Р手术治疗Р一期行1 心室矫治术 17例Р1/2Р双向格林手术+? 肺动脉瓣切开术? 法乐氏四联症矫治术? 房间隔缺损修补术? 室间隔缺损修补术? 动脉导管切缝术? 右室流出道加宽成形术