利”的体验和自我实现的满足比起以往“躲避”等消极反应所带来的结果要开心的多。因此,王某因大班的一次偶然尝试,在观念中形成这样的推理:受到别的小朋友欺负,不一定要躲开,可以通过自己的力量、武力来保护自己。以后的经历进一步验证了推理。当行为不断反复后,就变成为一种习惯Р,甚至内化为人格特征。所以。该员冲动型特征开始于童年期并长期持续发展至成年,在入所后的一个月内表现不明显,那是因为劳教所入所教育阶段强制性很强的原因,其在军对时的情况也同理。所以,根据《中国精神吉疾病分类方案与诊断标准》(CCMD_3),大家一致诊断其具有冲动型人格障碍。同时,其近期因逃跑影响教期且被严管,加之对戒毒前景的绝望和对妻子女儿的想念、愧疚,抑郁情绪比较明显。另外,由于其吸毒类劳教人员的身份,该员还具有吸毒人员特有的负性心理特征。Р(二)体会Р“人格障碍”、“精神病”等诊断专业性强,对劳教人员影响大,不可轻易作出结论,对疑难案例,会诊。请专家顾问以及转介应是妥当的做法。Р五。后续处理措施Р(一)具体措施Р根据以上分析诊断,咨询师认为该员目前需要解决的主要问题不是简单的企图逃跑的观念和行为,而是与之紧密联系的冲动性人格障碍及冲动行为、严管过程中的抑郁情绪和吸毒人员特有的负性心理特征,其中重点和难点是冲动性人格障碍的矫治。咨询师采取的措施主要为:Р1.继续进行深入细致的心理咨询,使其正确认识转自己并正确对待挫折。在建立起比较稳定的心理咨询良好的关系基础上,咨询师结合对其明尼苏达多项个性调查(MMPI)测试的解释以及幼年及经历的分析,指出了其冲动型人格障碍的存在及形成的原因。王某对咨询师的解释和分析基本认同。他说:“过去我曾经反省过自己的行为,但不知道到底是什么问题,现在通过测试和心理咨询师的专业分析,我终于明白了”。在其正确认识自己的基础上,咨询师向其说明了强制性改造或教养是治疗冲动型人格障碍的有效方法之一
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