育。如需对上颌生长抑制可配合口外弓等使用。B点问题,一期矫治后下颌骨较矫治前有明显的生长,B点前移ANB角明显减小。TwinBlock不仅引起髁突的适应性变化,而且会引起下颂骨体、下颂升支增长及牙槽骨的改建。Singh[4】利用有限元扫描分析(finiteelementscalinganalysisFESA)研究证明了这一点。前牙覆盖明显减小,其减小的原因是由骨效应和牙效应组成,下颂骨的生长,上前牙的舌向移动,下前牙的唇倾三因素使覆盖减小。对垂直向的影响,随着磨牙的伸长,咬合打开,下前面高(ANS-Me)后面高(Ar-Go)均增加,但下颌平面角改变不大。对于高角II类患者,垂直向控制尤其重要,应抑制牙及牙槽骨的垂直向生长,使下颌骨向前上旋转。TwinBlock可以将牙合垫延伸至上颂第二磨牙,治疗过程中不调磨牙合垫以抑制磨牙萌出。对于II类宽度不调,TwinBlock可以附加螺旋扩弓器扩大上牙弓,以利于下颌的前调。综上所述,TwinBlock对于治疗安氏II类I分类有良好的疗效,可以有效的控制矢状向、垂直向、冠状向的颌骨不调,起到导下颌向前,促进下颂骨发育,改善面型的作用。参考文献[l]ettiT,FranchiL,TothLR,etal.TreatmenttimingforTwin-Blocktherapy[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2000,118(2):159-170.[2】徐芸,白兴玉,宋一平主译.口腔正畸功能矫形治疗学(第二版)[M].北京:人民卫生出版社,2004:111-239.[3】骆英,方刚.TwinBlock治疗II类12例临床分析[j].上海口腔医学,2005,12(1):90-93.[4]SinghGD,ClarkWJ[J].AmJOrthodDentofacialOrthop,2001,119(4):419-425.
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