如何减少医务人员的辐射量

Arch Environ Health, 2003, 58:59. ?Radiology, 2004, 231:393. Int J Cardiol, 2005, 103:307.Р电离辐射对人体的损害Р皮肤损伤:红斑、脱屑?眼睛:晶体混浊、白内障?造血系统:白血病等?生殖系统:不育症?死亡Р肿瘤?遗传效应Р确定效应Р随机效应Р细胞突变Р心血管病介入治疗的辐射风险Р上世纪70年代进入心?血管病介入治疗时代Р更多介入治疗方?式和器械导致医?护人员福射风险?升高Р心脏?介入РX光РCTР风险Р前提:保证辐射受照人的获利能够弥补其可能引起的辐射危害(包括健康与非健康危害)?个人剂量限值:规定个人剂量限值以防止确定效应,并将随机效应限制在可接受的水平?辐射防护最优化:进行辐射实践时,应保证将辐射量保持在可达到的最低水平Р原则和方法Р如何降低医护人员射线辐射量Р年度剂量限值(mSv)Р工作人员(有效剂量)Р20Р晶状体(当量剂量)Р150Р皮肤(当量剂量)Р500Р四肢(当量剂量)Р500Р胎儿(有效剂量)Р1Р公众(有效剂量)Р1РICRP publication103, Ann.ICRP 37(2-4), 2007Р剂量限值范围?国际放射防护委员会(ICRP)建议Р辐射时间:辐射量与辐射时间成正比?辐射距离:平方反比定律?屏蔽物:铅裙、铅挡板、铅眼镜等Р放射线进入人体后,?部分可以直接穿透,?部分被吸收,还有?部分会发生散射Р穿透Р散射Р吸?收Р辐射防护三要素Р平方反比定律(Inverse-square law ):? 辐射剂量与放射源的距离成平方反比РDose  1/(Distance)2Р辐射距离Р1 unitР4 unitsР16 unitsР64 unitsР70 cmР35cmР17.5cmР8.8cmРX线距离对患者辐射量的影响РXР剂量:1 UР剂量:1/4 U