,于2017.5.9行宫颈冷刀锥切术,手术过程顺利,术后入复苏室观察2h后安返病房,精神状态好,BP150/100mmHg,P:78 R:20 会阴部干洁,无渗血渗液,留置尿管,第一日,尿少,请肾内科会诊,遵医嘱实施护理措施。嘱患者保持会阴部清洁,术后给予补液对症支持治疗。患者术后拔除尿管后指导自行排尿,取出阴道内填塞碘伏砂条创面无明显出血。Р: ?术后护理问题及护理措施:Р1.疼痛:与手术有关。?护理措施:1)协助患者取舒适体位 2)固定好尿管及输液管路,防止活动时牵拉带来的痛苦 3)观察会阴部伤口有无渗血渗液 4)护理操作中应集中精力,动作轻柔,减少病人的痛苦,倾听患者主诉,观察患者疼痛感受,及时给予处理,做好心理护理。?2.自理能力缺陷:与术后留置管道有关。?护理措施:1)在自理能力恢复之前,加强协助 2)将日常生活用品及呼叫器放于患者伸手可及之处 3)鼓励患者早期下床活动,术后拔除尿管后可下床。?3.潜在并发症:有感染的危险,与透析有关。?护理措施:1)嘱患者保持外阴清洁,遵医嘱给予外阴擦洗Bid,保持局部干燥。2)嘱患者床上翻身时动作轻柔,防止尿管受压、反折甚至脱出。3)加强巡视,监测生命体征。4)遵医嘱给予补液治疗。5)嘱患者多饮水,多排尿,保持尿管通畅,达到尿路自净目的。6)严格执行无菌操作,必要时遵医嘱使用抗生素。Р护理评价Р1做好患者术后病理回报:1,(宫颈1,3,5,8-12点)高级别鳞状上皮内病变。2,(宫颈2,4,7点)慢性宫颈炎。?2.患者未发生感染,住院期间定期做血液透析。?3 患者术后病情平稳,阴道出血少,活动自如,于2017年5月11日出院。Р出院宣教:Р1.注意休息,加强营养。?2.保持外阴清洁,观察阴道出血及排液情况,出血多随诊。?3.术后一个月门诊复查。?4.禁止性生活、盆浴2个月。?5按时服药,定期血液透析,有异常情况随诊。
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