出现少量阴道出血,色鲜红,持续1天干净,未予诊治。今年10月份无明显诱因再次出现阴道出血,量较前增多且淋漓不净,持续8-10天不等,患者遂到云浮市中医院就诊,予对症治疗后阴道出血减少,11月份患者再次出现阴道出血,到肇庆市第一人民医院行B超检查,结果提示:子宫肌瘤,宫颈前壁实性占位病变。患者即到云浮市人民医院,行宫颈多点活检,结果提示:鳞状细胞癌。为进一步诊治,于2012-12-711:43分“因反复阴道接触性出血1+年”收入院。既往史既往体健,发现血压升高1+月,未治疗。生育史:孕2产2,顺产2次,末次妊娠时间1989年,行结扎手术23年余,无药物过敏史,否认结核、糖尿病、高血压、肝炎病史。查体:T36.0P82次/分R20次/分BP157/90mmHg神志清楚,精神尚可,查体合作,浅表淋巴结均未触及,颈软,四肢活动自如,双下肢水肿(-),无头晕,眼花,视物模糊主诉,全身皮肤黏膜无黄染,无明显皮肤瘙痒。专科检查妇查:外阴正常,阴道通畅,见鲜红色血性分泌物,量多。宫颈呈菜花状“火山口”改变,直径约5cm,质脆、硬,接触性出血,子宫前位,增大约孕2月大小,质硬,活动,无压痛,双附件未及异常。三合诊:双侧宫旁质软,未及增厚,直肠粘膜光滑。妇科恶性肿瘤特殊检查2012-11-30外院宫颈多点活检:1.宫颈1点、9点--鳞状细胞癌2.宫颈3点--宫颈高级鳞状上皮内瘤变(CINII)3.宫颈6点--符合慢性炎症2012-12-3盆腔MRI:1.子宫前壁占位,肌瘤可能性大2.宫颈部占位,宫颈癌可能3.子宫直肠窝少量积液4.右侧卵巢多发小囊肿5.双侧盆腔壁多发淋巴结可能初步诊断:子宫颈鳞状细胞癌Ib2期辅助检查12月8日血常规示白细胞5.22*10^9血红蛋白94g/L(偏低、正常110-160g/L)血小板299*10^9/L中性粒细胞百分比59.90%余相关检查暂未见明显异常相关知识
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