接接触造成。存留眼内的异物可导致晶状体的继发性改变。Р其它物理因素。电、热、紫外线和微波可导致晶状体结构和透明性的永久性改变。?药物因素。已知一些药物引起晶状体混浊。类固醇是眼外伤治疗的重要部分,但长期使用可导致白内障。Р晶状体钝挫伤和撕裂伤Р钝挫伤。白内障、晶状体囊膜破裂、晶状体脱位或半脱位。并发症——严重炎症或青光眼,可最终影响视力。?撕裂伤。与钝挫伤类似(晶状体囊大范围破裂、白内障和眼部炎症)。? 铁锈症眼内异物Р铜锈症:向日葵样白内障Р诊断Р所有眼损伤的病例均应警惕晶状体损伤的可能。?最初检查包括裂隙灯和散瞳查眼底。?进一步检查包括晶状体的透明度、位置、稳定性和完整性。Р透明度Р晶状体混浊改变的位置(前囊下、核、皮质、后囊下)?散瞳后查晶状体?影响视力的程度:视力、电生理、眩光试验?对侧眼的检查?Vossius环:钝挫伤时,虹膜和晶状体表面有力撞击,在晶状体前囊形成环形色素沉着。Р位置和稳定性Р悬韧带是否断裂,对手术治疗有明显影响?体征半脱位(晶体偏中心) 晶状体震颤虹膜震颤前房深度不对称前房深度改变玻璃体疝瞳孔偏位Р囊膜的完整性Р判断后囊是否破裂对决定手术治疗方案很重要,也有助于确定外伤后严重的炎症是否是由于晶状体诱发。?屈光间质不清时,B超有助于确定囊膜是否破裂。Р相关并发症Р晶状体颗粒性青光眼晶状体囊膜破裂后释放的晶状体颗粒和碎屑可导致眼压升高,通常在囊膜破裂后很快发生。? 可能的机制:颗粒物质堵塞小梁网。治疗:房水生产抑制剂,类固醇? 手术(灌注和抽吸颗粒物质)Р晶状体溶解性青光眼? 与白内障过熟期、成熟期或晶状体脱位有关,可在外伤后很长时间发生。? 急性起病,单眼疼痛发红。检查见结膜充血、前房炎症、房水、角膜内皮和晶体囊膜上大块物质。? 机制:晶状体可溶性蛋白刺激巨噬细胞吞噬反应,巨噬细胞阻塞小梁网。? 治疗:局部降压? 白内障摘除和彻底灌洗所有晶状体物质
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