眠和白天睡眠过多的主诉。?老年失眠的特点是白天睡眠增加夜晚不能入睡,有的几乎整夜不眠。Р睡眠生理Р正常人每隔24小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。?睡眠可分为正相睡眠期(慢眼动睡眠期NREM)和异相睡眠期(快眼动睡眠期REM),健康人睡眠开始于正相睡眠期﹐维持70~100分钟后转入异相睡眠期,再维持20~30分钟后又转入正相睡眠期,如此重复约4~6次,睡眠量常依年龄不同而异新生儿需睡18~20小时,儿童12~14小时,成人7~9小时,老年人一般只需5~7小时。Р睡眠生理Р慢眼动睡眠(NREM)? 特点:是没有眼球快速运动,肌张力中等降低,腱反射减退,随着睡眠的由浅入深,脑电图频率逐渐变慢,振幅增大。Р第1期? 是清醒和睡眠之间的转换期,占睡眠总时5%~10%;? 第2期? 睡眠占50%,EEG表现为4~7秒θ波,出现睡眠纺锤波是此期的特征;? 第3、4期? 又称深睡眠期,EEG记录的是以缓慢的δ波为主,占睡眠总时间的20%。Р睡眠生理РN-REM睡眠的主要功能是与生长和发育有关,是身体的休息。РREM睡眠主要和学习、记忆、情绪的调节有关,是大脑的休息。РN-REM睡眠Р 1期Р 2期Р 3期Р 4期РREM睡眠Р老年期睡眠模式改变Р1、夜间睡眠浅而易醒,睡眠中有多次短暂的觉醒(3~15秒),NREM睡眠期缺乏深睡,夜间有效睡眠减少。?2、睡眠在昼夜之间重新分配,夜间睡眠减少,白天瞌睡增多。Р老年期睡眠模式改变Р3、有些老人出现睡眠时相提前,表现为早睡早醒,但白天却经常小睡,24小时累计睡眠时数不比年轻人少。?4、体温改变:从生物节律观点来看,体温对睡眠的调节作用很大;相反,睡眠异常也能引起体温调节障碍。Р老年期睡眠模式改变Р5、内分泌改变:褪黑素(MT)是松果体分泌的重要睡眠调节因子,主要在夜间分泌,分泌过程受24小时光周期调节,老年人褪黑素分泌减少也是睡眠变化的原因之一。
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