流行病学我国肿瘤发病的地域差异鼻咽癌-广东食管癌-华北、四川和西北等地胃癌-青海、陕西、甘肃、宁夏以及辽东、山东半岛和某些沿海地区肝癌-东南沿海地区肿瘤的病因环境因素化学因素(烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素、其它)物理因素(电离辐射、紫外线、其它)生物因素(病毒、寄生虫)遗传因素(遗传易感性、代谢酶多态性)内分泌因素(性激素、生长激素)免疫因素(免疫缺陷、丙种球蛋白缺乏)精神因素、营养、微量元素尚未完全了解环境宿主(目前观点)机体因素肿瘤的病因环境因素–化学因素◆烷化剂:有机农药、硫芥、乙酯杂螨醇-肺癌、造血器官肿瘤◆多环芳香烃类化合物:3,4-苯并芘-皮肤癌、肺癌◆氨基偶氮类:染料类-膀胱癌、肝癌◆亚硝胺类:-食道癌、胃癌、肝癌◆真菌毒素和植物毒素:黄曲霉素-肝癌、肾、胃、结肠腺癌◆其他:金属(镍、铬、砷)-肺癌;氯乙烯-肝血管肉瘤;二氯二苯三氮乙烷(DDT)、苯-肝癌肿瘤的病因环境因素–物理因素◆电离辐射:X线防护不当-皮肤癌;吸入放射性污染粉尘-骨肉瘤、甲状腺肿瘤◆紫外线:皮肤癌,尤其是易感个体(着色性干皮病)◆其他:烧伤深疤痕、皮肤慢性溃疡(皮肤鳞癌)、石棉纤维(肺癌)、滑石粉(胃癌)肿瘤的病因环境因素–生物因素◆病毒DNA肿瘤病毒RNA肿瘤病毒EB病毒-鼻咽癌、伯基特淋巴瘤单纯疱疹病毒、乳头状瘤病毒-宫颈癌乙肝病毒、丙肝病毒-肝癌◆寄生虫埃及血吸虫-膀胱癌华枝睾吸虫-肝癌日本血吸虫-大肠癌肿瘤的病因机体因素◆遗传因素遗传易感性:缺陷基因BRCA-1-乳腺癌;突变APC基因-肠道腺瘤病肿瘤家族史(食道癌、肝癌、鼻咽癌)◆内分泌因素乳腺癌-雌激素、催乳素;子宫内膜癌-雌激素◆免疫因素先天免疫缺陷:丙种球蛋白缺乏症-白血病、淋巴造血系统肿瘤后天免疫缺陷:获得性自身免疫性疾病(艾滋病);免疫抑制剂(器官移植)◆精神因素、营养、微量元素
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