6.5%,? 65岁以上老年女性的患病率为51.1%? 对上述评估示其生活质量明显下降Р概述Р女性性功能障碍(FSD):指女性个体不能参与她所期望的性行为,其在性行为过程中不能得到或难于得到满足,包括性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛、阴道痉挛等。Р产后女性性功能障碍:指女性产前性功能正常,产后由于参与性活动的组织、器官、神经、性激素等因受分娩的影响而发生变化甚至损伤,或性激素分泌明显改变,从而导致的性功能障碍。Р概述Р产后女性性功能障碍的发病率:Р 妇女孕前性问题的发生率为1%-38%,? 产后性问题发生率明显增加至49%-83%Р 初产妇产后性问题发生率高达70.6%? 其中,性交痛发生率占第一位Р高危因素Р病因:妊娠、分娩、肥胖、药物、雌激素缺乏、盆底手术、神经损害等Р妊娠及阴道分娩是公认的导致FPED的高危因素Р产后盆底功能障碍的临床表现Р症状:? 1、尿失禁或尿潴留;大便失禁、便秘;? 阴道口脱出物,腰部不适及疼痛? 2、反复泌尿道、生殖道感染? 3、会阴伤口疼痛、性交痛? 4、性生活质量下降:性快感和高潮质量下降? 或缺失、性冷淡? 5、其它:腹部松弛、腰肌劳损等Р产后盆底功能障碍的临床表现Р体征:? 1、阴道口张开,会阴体长度<3cm,弹性下? 降,压痛? 2、阴道前后壁膨出? 3、子宫颈水平下降或脱出? 4、盆底肌力低,协调性,控制力差Р女性盆底功能障碍诊断Р详细询问病史和临床体检Р采用相应的检查方法,如超声、影像、内镜、尿动力学检查、肛管直肠测压等РB超影像尿动力学检查Р女性盆底功能障碍诊断Р临床检验:? 肉眼检测-外阴、外皮、可能出现伤痕的状况, ? 脱垂的研究? 触摸- 会阴多筋中心的营养性、灵敏度, 肌? 肉收缩的协调性检查? 肌肉检测- 肛门上提肌的测试Р评价盆底肌肉综合肌力的指标:? 盆底肌力手测分级、阴道最大收缩压、? 阴道肌电图、肌电压
全文预览
