属中山医院护理部Р排尿异常的定义Р当排尿反射各环节的协调受到破坏时引起的排尿? 困难、尿潴留、尿失禁和膀胱刺激症状等现象均? 为排尿异常(abnormality in urination)。Р复旦大学附属中山医院护理部Р原因与发生机制Р排尿发生的机制:? 肾小球滤过肾小管重吸收→尿液→进入膀胱,尿量? >400ml→产生排尿反射→尿液排出Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р排尿困难发生机制:?-梗阻性:指膀胱颈部至尿道外口的某一部位存在梗阻性病? 变,而参与排尿的神经、肌肉功能良好。? 早期:通过逼尿肌增强收缩而代偿性增加排尿期膀胱内压? 克服尿道阻力,症状不明显;? 晚期:逼尿肌不能排尽膀胱内全部尿液→残余尿? →膀胱处于部分充盈状态,有效容量加重→尿频? →膀胱失去收缩能力→尿潴留? →膀胱过分充盈,尿液溢出→充盈性尿失禁?-非梗阻性:多因控制排尿的中枢神经或周围神经受损所引? 起,又称神经性膀胱功能障碍。Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р尿失禁发生机制:?-尿失禁源于膀胱贮尿功能,而贮尿功能取决于? 膀胱的顺应性和尿道壁压力。?-尿道括约肌麻痹或松弛→尿道阻力降低 or? 逼尿肌异常收缩或膀胱过度充盈→膀胱内压增? 高,>正常尿道壁张力? →尿液失去控制→尿失禁Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р常见原因:?1.泌尿及生殖系统病变:结石、肿瘤、炎症、前? 列腺增生等。?2.神经功能障碍:腰椎麻醉、颅脑损伤、广泛盆? 腔手术损伤。?3.盆地肌肉松弛:老年女性、女性妊娠分娩后。?4.心理因素:焦虑、强烈恐惧、极度沮丧。?5.意识障碍:昏迷患者。Р复旦大学附属中山医院护理部Р复旦大学附属中山医院护理部Р前列腺增生Р泌尿道结石
全文预览