良反应:胃肠道反应溶贫正铁血红? 蛋白尿过敏再障Р硫酸羟氯喹Р作用机理:改变细胞酸性微环境,干扰细胞功能,抑制淋巴细胞功能,抑制磷酸二酯酶A2等酶活性。抗炎、抗免疫,保护皮肤免受紫外线损伤。?给药方法口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月。长期维持治疗,可用较小的剂量,每日0.2g~0.4g即可。(起效时间2~4个月)?临床应用:SLE,RA,SS 等?不良反应:头晕、头痛、皮疹、视网膜毒性,偶有心肌损害,禁用于窦房结功能不全,传导阻滞者。Р来氟米特(leflunomide,)Р作用机理:通过抑制二氢乳清酸脱氢酶阻断嘧啶从头合成途径;抑制酪氨酸激酶阻断信号传导、抑制T细胞激活和增殖;抑制NF-κB减少TNFa基因表达。?给药方法:50mg/日,三天后改为10-20mg/日,连续服用。(起效时间1-2月)Р 临床应用: 主要用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮Р不良反应:主要有恶心、上腹不适、头晕、皮肤搔痒、脱发、肝酶升高,但很少有肺纤维化。Р霉酚酸酯Р作用机理:MMF口服后在体内迅速水解为活性代谢产物MPA, MPA通过抑制嘌呤核苷酸从头合成途径的关键限速酶—次黄嘌呤核苷磷酸脱氢酶(经典合成途径)使鸟嘌呤核苷酸的合成减少,因而能选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和功能。?给药方法:1-2克/天? 临床应用:器官移植。自身免疫病?不良反应:无明显的肝肾毒性。常见不良反应有胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,通过调整剂量即可减轻;贫血和白细胞减少,多为轻度,机会感染轻度增加;可能诱发肿瘤。Р环孢霉素AР作用机理:抑制IL-2活性,与其他免疫抑制剂相比,Cs的主要优点为无骨髓抑制作用。?给药方法: 3~5mg/Kg/D 维持2~3mg/Kg/D? 临床应用:器官移植,自身免疫病?不良反应:肝肾毒性,神经损害,高血压继发感染,肿瘤,胃肠道反应
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