步行功能训练?? 李春宇Р内容:Р第一节概述?第二节步行训练前准备?第三节步行训练?第四节常见异常步态的矫治训练Р第一节概述Р基本概念?1.自然步态指人在正常自然的条件下移动身体,交替迈出脚步的定型的姿态称为自然步态。?2.基本要素合理的步行周期、一般正常人步长约50/80cm、跨步长约100/160cm,步速约65/100cm,步宽约5/11cm、步频约95/125步、足角约6.75度;躯干平衡稳定;降低能量消耗及省力等。Р步行周期Р定义:步行周期(gait cycle)是指完成一个完整步行过程所需要的时间,即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起,至该足跟再次着地时止所用的时间,称为一个步行周期。?在每个步行周期中, 又可分为支撑相和摆动相。支撑相占60%,其中大约有10%为双支撑相,摆动相占40%Р步行周期中各关节主要肌肉的运动情况Р关节支撑期摆动期Р 初期中期后期初期后期Р髋关节臀大肌臀中肌惯性伸展惯性惯性? 伸展内收(对侧蹬) 屈曲屈曲? (向心) (离心)Р膝关节股四头肌固定等长股四头肌小腿三头肌腘绳肌? 屈曲伸展屈曲伸展? (离心) (向心) 向心) 离心)Р踝关节胫前肌小腿三头肌小腿三头肌胫前肌胫前肌? 背屈背屈跖屈背屈背屈? (离心) (离心) (向心) (向心) (向心)Р第二节步行训练前准备Р一、步行的条件?1.肌力?2.平衡能力?3.协调能力及肌张力均衡?4.感觉功能及空间认知功能?5.中枢控制Р二、步行功能评定Р包括步态分析和步行能力的评定。?1.步态分析主要是描述步态模式和步态参数,分析各种步态的产生原因和机制,为临床治疗提供依据。详细内容参阅第一节。?2.步行能力评定是一种相对精细的、半定量评定,通过对步行能力进行宏观分级大致了解患者的步行水平。常用Hoffer步行能力分级和Holdden步行功能分类
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