注视形成单一清晰像,最终达到25?BO/12?BI时仍能再重新形成单一清晰像,并达到10次每分钟。Р iii. .以3?BO/BI为单位扩大融合需求,融像形成单一清晰图后,使用棱镜(6,10,12,15,20,25?)放在眼前来制造更大的融像聚散需求,并达到使用6?棱镜融合能达到10cpm,然后转用10?棱镜。Р c) 第三阶段:聚散灵敏度训练Р i. 不同的偏振图放在双层照明训练器上,上方放会聚需求的偏振图,下面放发散的偏振图,每个图注视5s,然后慢慢以3?BO/BI为单位扩大融合需求,需要上下交替注视达到Р10cpm。终点25?BO/12^BI达到10cpm。Р ii. 使用偏振反转拍注视偏振图,用一面看到单一清晰像后转为另一面,则原本会聚需求变为发散需求,逐渐增加3?,直到达到12?,反转拍达到10cpm。终点15?BO/12?BI反转拍10cpmР 七.视觉训练过程中调整:Р 1.使用信息反馈了解患者训练情况,帮助患者进行训练Р a) 患者反映复视、模糊、抑制等反馈信息后应采取措施帮助患者继续得到单一清晰像进行训练;Р b) 通过让患者意识到色觉混合,运动知觉到融像后的感觉,帮助进行训练;Р c) 通过SILO,漂浮感和相对移动感知判断患者是否很好地融像;Р d) 出现复视后使用定位的方法帮助患者找到视轴交叉点进行融像。Р 2.训练中难度调整:通过使用外界干预,增强或降低聚散训练的难度。一方面使患者更容易进行训练,另一方面能进一步扩大融像范围。Р a) 正/负球镜Р b) BI/BO棱镜Р c) 增加/减少训练距离Р 八.训练三个月后进行复查,不达要求需要继续训练。若达到要求,还需要在训练室进行每周一次巩固训练,在家每周进行一次,每次15分钟的集合训练直到六个月复查,在第六个月到一年内,保持两周一次或每月一次到训练室巩固训练直到一年的复查仍然达到要求就可以停止训练。
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