一五三医院Р神经外科急诊急救Р神经外科急诊急救范围Р各种类型颅脑损伤?出血性脑血管病? 蛛网膜下腔出血? 脑出血大于20毫升? 脑动静脉畸形(AVM)?脊髓损伤?梗阻性脑积水Р一、颅脑损伤Р颅脑损伤是常见的神经外科急症,常见:交通事故,生产事故,自然灾害,战争等。Р颅脑损伤Р头皮损伤Р颅骨损伤Р脑损伤Р头皮血肿Р头皮裂伤Р头皮撕脱伤Р线性骨折Р凹陷性骨折Р继发性脑损伤Р原发性脑损伤Р头皮血肿Р定义?系头皮被钝器撞击引起的头皮软组织闭合性损伤。?按血肿形成部位不同分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。Р护理措施Р心理护理基本同前?饮食与头皮血肿基本相同?体位自动体位?症状护理?疼痛?伤后48小时内冷敷可减轻疼痛?疼痛剧烈者可遵医嘱适当给予止痛药物?向病人解释疼痛发生的机制,显示出理解病人的痛苦,并安慰病人?伤口?观察伤口,有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象?仔细清洗伤口及周围血迹,协助医生行清创缝合术?出血不止者予加压包扎止血,避免失血过多,必要时予补液、输血处理?遵医嘱及时注射破伤风抗毒素,按时使用抗生素?潜在并发症感染:?密切观察病人感染的征象,遵医嘱合理使用抗生素?枕上垫无菌巾,保持伤口敷料干燥固定,如有渗湿、污染及时更换?监测体温,每4~8小时1次?鼓励病人进食营养丰富的食物,以增强机体抵抗力?指导病人避免搔抓伤口,不合作者适当约束四肢Р头皮撕脱伤Р定义?常因头发卷入机器而使大块头皮自帽状腱膜下或连同颅骨骨膜一并撕脱。伤后可因大量出血及疼痛而发生休克,女性多见
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