可保守治疗。两处以上骨折,不稳定,出血量大,常有休克。保守复位不佳,需手术治疗。?并发症:严重,死亡病例较多。警惕失血性休克!!!?尿道损伤或膀胱损伤。?血管损伤。?肠管损伤。?神经损伤。?阴道损伤。Р脊柱骨折、脊髓损伤Р多见于胸腰段。多间接外力所致如坠落、体育运动、车祸。?诊断:严重外伤史。伤后脊柱运动障碍,自发性疼痛。胸、腰椎损伤时,局部疼痛,肌痉挛不能起立,翻身困难,常伴腹胀、腹痛。观察和触诊全脊柱可见局部肿胀、血肿、畸形、压痛及叩击痛。合并脊髓损伤神经损伤时,有相应的体征。X线检查、脊髓造影、CT及MRI检查可确诊。?系统检查后,压缩<50%,可保守治疗,压缩>50%,收住院手术治疗。?颈痛者,应尽早颈托固定保护。?常见症状:颈髓,双上肢感觉异常,肌力下降,甚至瘫痪,Hoffman征(+),严重者,可伴有下肢症状。截瘫。?X线片,CT及MRI明确诊断。?无出血或压迫,可保守治疗,反之需手术减压。Р神经血管损伤Р桡神经损伤垂腕,虎口区皮肤感觉障碍。?正中神经损伤拇指不能屈曲、对掌或示中指掌侧皮肤感觉异常。?尺神经损伤爪形手畸形,手指内收、外展障碍,小指感觉异常。?股神经损伤膝关节伸直障碍,小腿内侧感觉障碍。?坐骨神经损伤足下垂,小腿后外侧和足部感觉障碍。?胫神经损伤小腿后侧肌群麻痹,小腿后侧足背外侧和足底感觉障碍。?腓总神经损伤足内翻下垂畸形,足背前内侧感觉障碍。?闭合损伤应观察,必要时探查。开放损伤应手术修复。Р手外伤Р凡手外伤应常规检查手指功能、皮肤感觉及血液循环状况。?手指肌腱断裂首先会表现出手的自然静止位改变。?伸肌腱断裂不能主动伸直。?屈肌腱断裂不能主动屈曲。?畸形应拍片明确是否存在骨折。?骨缺损应拍片保存手术前证据。?相对应神经区感觉异常,麻木,刺痛,考虑存在神经损伤。?开放脱位可能存在关节囊损伤。?确诊存在骨折、肌腱断裂、神经损伤应检查完毕后送骨科处理。
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