对患者安全的思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。Р医疗质量与安全的辨证关系Р医疗质量是医院生存和发展的根本?优质服务是医疗质量的基础?医疗安全是医疗质量的保障,是医疗质量的前提和最基本的要求,是医疗质量的集中体现,也是医疗管理水平、技术水平和服务水平的集中体现。安全是最大的效益,没有医疗安全就谈不上医疗服务与医疗质量?医疗安全、质量和服务的提高是医疗机构发展的根本动力Р风险与防范的定义Р风险的定义?人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的不确定性,也可理解为实际情况与预期结果的偏离。?风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。?风险防范?风险带来的损失程度是有可能通过人们的努力得以减少或化解的。Р医疗风险的概念和特点Р即“遭受损失的可能性”:? 对患者的伤害? 医疗机构为此付出索赔的代价? 医疗机构丢失的市场份额Р风险水平高?风险复杂?风险无处不在?风险后果严重Р正确认识风险Р风险与利益并存,始终贯穿在医疗过程中?医疗界共识:“医疗风险,无所不在”?医患双方都无力抵御或承担医疗风险Р充分认识风险与效益的关系:? 赔付的钱是有数的,无价的是患者的生命健康和医疗行业、医务人员的声誉和公信度Р医疗行为特性Р高科技?高责任?高贡献?高风险? 非确定? 侵袭性? 危害性? 医源性伤害占人类各种伤害的20-36%,其中用药不当占2-14%,尸检证实的疾病漏诊率35-40%Р非事故性医疗侵害Р按民法通则的精神,对没有违反法律法规或无明确人身损害后果的医疗侵害,不认定为医疗事故的,并不能说明医疗机构就不存在责任了。?医疗不当就是非事故性医疗侵害行为,是指医疗活动中违反医疗规范的所有行为。对此医方照样要承担侵权责任。?医疗不当的种类:?医疗故意行为?非法行医造成人身损害后果的行为?因医疗机构无过错不构成医疗事故,但却不能因此免责的行为?无明确人身损害后果的医疗侵害行为
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