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神经系统查体-脑高级皮层功能

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:15 |  大小:3797KB

文档介绍
l of Ningxia Medical UniversityР表现:患者能注视周围环境及人物,但四肢不能活动,不能言语,对外界刺激无意识反应,貌似清醒,故有名醒状昏迷。二便失禁,尚能吞咽,无椎体束征。?定位:大脑半球及传出通路无病变,但丘脑或脑干上行性网状激活系统及前额叶-边缘系统有病损。?病因:多为脑部严重损害而存活的后遗症。Р无动性缄默症Р特殊类型的意识障碍Р①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;②保持自主呼吸和血压;?③有睡眠一觉醒周期;④不能理解和表达语言;⑤能自动睁眼或在刺激下睁眼;?⑥可有无目的性的眼球追踪运动;⑦丘脑下部及脑干功能基本保存。Р植物状态诊断标准—1996年南京会议Р宁夏医科大学总医院?General Hospital of Ningxia Medical UniversityР闭锁综合症Р又称去传出状态,病变位于脑桥基底部,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,而引起脑桥基底部双侧梗死所致。因此,虽然意识清楚,但因身体不能动,不能言语,常被误认为昏迷。Р大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害Р动眼神经和滑车神经功能无损害Р脑桥基底部损害,展神经核以下运动性功能丧失Р双侧皮质脑干束受累Р双侧皮质脊髓束受累Р意识保持清醒、对言语理解无障碍Р故能以眼球上下运动示意与周围建立联系Р患者眼球不能向两侧转动,不能言语Р双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩Р四肢瘫痪,可有双侧病例反射Р昏迷的鉴别Р宁夏医科大学总医院?General Hospital of Ningxia Medical UniversityР语言中枢名称Р部位Р损伤后症状Р运动性语言中枢Р额下回后1/3(Broca区)Р运动性失语症Р听觉性语言中枢Р颞上回后部Р感觉性失语症Р书写中枢Р额中回后部Р失写症Р视觉性语言中枢Р角回Р失读症Р言语形成区Р颞中回后部Р命名性失语症Р语言功能

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