伤口评估三角临床应用Р如何描述这个伤口?Р红色肉芽组织生长(在伤口表面可见上皮生长)?感染-未感染??潮湿?中等量渗液?TIME-伤口床评估原则Р伤口边缘Р潮湿?不干燥?无潜行?部分卷边Р如何描述这伤口?Р伤口周围皮肤Р浸渍?无破损?不干燥?无过度角化?无胼胝?无湿疹Р如何描述这伤口?Р对于患者来说不仅是身上的一个洞,而是会影响患者的整体Р年龄?性别?职业?合并症?药物?病史?生活环境Р如何帮助患者?Р我们希望建立一套促进伤口愈合的管理计划?所有的细节都应包括在内Р伤口是指机体表面浅层或深层组织损伤引起的机体与环境之间屏障的缺损Р什么是伤口边缘?Р伤口边缘是介于伤口床和周边皮肤的边界(上皮)Р什么是伤口周围皮肤?Р伤口周围皮肤是包围伤口的区域,始于伤口边缘,可能延展到数厘米。Р60%~70%的伤口周围皮肤为非健康组织。? (cartier et al 2014)?一项关于4772名患者的研究发现,70%的患者伤口周围皮肤表现为干燥、浸渍、破损或者红肿。? (Ousey et al 2013)