为Р降低不必要的医疗花费Р01Р04Р03Р02Р提高医疗服务质量Р规范临床医生的医疗行为Р方案?ProtocolР实践政策?Practice policyР临床政策?Clinical policyР实践参数?Practice parameterР规则标准?Algorithms standardР曾使用过的临床指南的同义词Р临床路径?Clinical pathwayР共识性声明?Consensus statementР二、临床指南沿革Р临床指南作为临床实践的一部分,近20余年发展迅速,已成为各临床专业的热点。?临床指南的形成和发展主要与以下因素有关:РPage 7Р不同国家、地区、医院之间临床实践的差异,使人们对其科学性及合理性产生怀疑。临床指南可缩小这些差异,规范医疗行为,使患者得到应有的合理医疗服务。Р临床实践的差异Р研究表明,近40年来所有医疗保健行为中有近三分之一的医疗措施没必要使用,同时还存在误用、滥用、使用过度或使用不足等问题。Р医疗措施使用不当Р第四次全国卫生服务调查:城镇近一半居民有病不就医,五分之一患者应住院而未住院。主要是原因是经济困难。医疗费用过快增长已成为全球性问题Р医疗费用持续增长Р二、临床指南沿革Р三、临床指南范围和作用Р涉及范围很广,可包括临床决策处理的各个方面。其意义在于:РPage 9Р患者不管在何种医疗环境或哪个医生进行诊治,都能得到当前最佳的诊断和治疗服务。Р帮助临床医生进行临床决策并提高决策质量,从而提高医疗服务质量。Р通过指南的制定,有助于发现临床研究中的问题,为新的临床研究提供研究方向和更完善的方法学指导Р有助于卫生健康系统医疗资源的合理分配和高效利用,为政府制定卫生政策,医疗机构评估医疗质量,医疗保险机构制定医保政策提供参考依据。Р患者Р临床医生Р研究者Р政府和医?疗机构Р第二节提出和构建临床问题Р见P175实例РPage 10
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