伤口评估记录表Р科别:Р Р姓名:Р Р住院号:Р Р性别:Р Р年龄:Р 岁Р身高:Р cmР体重:Р kgР联系方式:Р Р通讯地址:Р Р诊断:Р Р合并症:Р Р发生原因:Р Р既往史:Р Р持续时间:Р Р曾接受过处理:Р Р意识神志:Р□清楚□模糊□昏迷□精神异常Р体位活动:Р□卧位□正常□轮椅□扶手Р饮食:Р□正常□静脉营养□胃肠营养Р护理级别:Р□自理□部分自理□不能自理Р局部功能:Р□正常□障碍Р 目前接受的治疗:□放疗□化疗□激素□免疫抑制Р伤口部位描述:Р类别日期Р Р Р Р Р Р全身评估Р体温℃Р Р Р Р Р Р麻醉状态Р Р Р Р Р Р白细胞mmol/LР Р Р Р Р Р 血红蛋白g/LР Р Р Р Р Р总蛋白g/LР Р Р Р Р Р血糖mmol/LР Р Р Р Р Р血压mmhgР Р Р Р Р Р心理Р Р Р Р Р Р局部评估Р伤口大小cmР Р Р Р Р Р分期Р Р Р Р Р Р基底Р Р Р Р Р Р渗液Р Р Р Р Р Р潜行Р Р Р Р Р Р窦道Р Р Р Р Р Р瘘管Р Р Р Р Р Р周围皮肤Р Р Р Р Р Р疼痛评分Р Р Р Р Р Р处理Р局部清创Р Р Р Р Р Р清洗液Р Р Р Р Р Р内敷料Р Р Р Р Р Р外敷料Р Р Р Р Р Р固定Р Р Р Р Р Р其他Р Р Р Р Р Р健康教育Р Р Р Р Р签名Р Р Р Р Р Р时间
全文预览
