如下:Р5Р临床不合理用血原因Р血浆扩容Р输血适应症掌握不当Р用血指征偏宽Р输血做支撑治疗Р人情血、保险Р用血申请不当Р搭配用血Р供应不及时Р血小板供应慢Р稀有血型Р临床不合理用血原因鱼骨图Р血浆补充蛋白Р经验用血Р(2)我院临床不合理用血主要原因阐释:Р我院临床不合理用血主要原因有:输血适应症掌握不当,经验输血、搭配用血、输人情血、输保险血的情况时有发生。此外,少数情况会出现血制品偏型或血小板采集供应不及时导致应该输血的病人没有得到合理的治疗。Р6Р(三)目标Р提高临床医师科学合理用血水平,成立以输血科工作人员和临床医师为主的质量改进小组,通过调研、数据收集、总结分析,提出改进措施,评估改进效果。预计6各月内,将临床医师合理用血率提高到95%,?继续持续改进,最终杜绝不合理用血的情况的发生。?我院临床不合理用血主要原因有:输血适应症掌握不当,经验输血、搭配用血、输人情血、输保险血的情况时有发生。此外,少数情况会出现血制品偏型或血小板采集供应不及时导致应该输血的病人没有得到合理的治疗。Р7Р(四)计划Р针对我院不合理用血情况分析,制定针对性措施如下:?①根据输血技术规范和本院实际情况,审核制定我院术中输血指征,明确规定术中出血<600ml,无须输血,特殊情况除外(如:全髋关节置换术等);?②术中出血600ml-1000ml,可输可不输,能不输尽快不输;?③术中出血>1000ml,考虑输血。Р9Р(四)计划Р临床医师按照输血指征进行评估后按用血权限签字后申请用血,输血科收到《临床输血申请单》后,依照输血指征进行评估,对无输血指征或输血指征不合理的申请单,应及时与临床医师协调、解决,必要时输血科有权拒绝发放,从源头开始杜绝不合理用血。Р针对临床医生的用血权限进行改进,明确规定临床医生的用血权限,并尽快进行临床医生用血权限的认定;具体按《荆州一医临床用血分级管理制度》执行。Р10
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