在宫颈两侧。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。Р2.子宫穿孔妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大,并发大出血,则需剖腹探查止血,行穿孔创面的修补,或行子宫切除。Р3.感染术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。?4.子宫腔粘连如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。?5.其他。Р二、诊刮术Р诊刮术是人工流产方式之一,即刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。Р刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术,是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。①诊刮按适用范围分为一般诊刮和分段诊刮。②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。Р注意事项Р掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。Р术后护理Р①人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时,无特殊不适,方可离院。Р②由于手术中疼痛刺激,可能出汗较多。故术后要注意保暖,避风寒,预防外感,盛夏时节不可过于吹空调。Р③由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊。Р④术后由于子宫收缩出现腹痛,多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块,伴高热,请即到医院就诊。Р⑤要保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾。每晚用温热的盐水清洗外阴,用清洁干燥的纯棉毛巾擦干即可,毛巾经盐水消毒并暴晒使其干燥后可再次使用
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