。如使用消毒液浸泡的节育器,需用无菌生理盐水或注射用水冲洗。? 12.将准备放置的节育器,告知受术者,并示以实物。? 13.缓缓牵拉宫颈,拉直子宫轴线。? 14.置入节育器。Р各种常用IUD按下列步骤放置。? (一)宫铜形宫内节育器有多种放置器,现以内藏式放置器和套管式放置叉为例。? 1.内藏式放置器放置:? ①手持带有宫铜形IUD放置器取水平位,将套管上带有缺口的一面向下。? ②将内杆向下拉,把IUD完全拉入套管内,然后缓缓上推内杆,待内杆上的小钩从缺口处自然脱落后,继续推进内杆(小钩会退入套管)使IUD露出套管顶端成圆钝状。? ③将限位器上缘移到官腔深度的位置。? ④置人放置器达宫腔底部,固定内杆,后退套管,IUD即置入宫腔内。? ⑤放置器向上顶送IUD下缘后,退出放置器。? 2.套管式放置叉放置:? ①将IUD横臂中点的下方嵌入套管的放置叉上,IUD露在套管外。? ②将套管叉上的限位器上缘移到官腔深度的位置。? ③带IUD的放置器沿官腔方向轻柔通过宫颈口达宫腔底部。? ④固定内杆,后退外套管,同时内杆向上推出套管叉上的IUD,IUD即置人宫腔,退下放置器于近内口处,再用放置器向上顶送IUD后,撤出放置器。Р(二)TCu220C或TCu380A宫内节育器? 1.将T型IUD的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内(横臂下折时间不宜超过3分钟)。? 2.将套管上的限位器上缘移到官腔深度的位置。? 3.将带IUD的放置器沿宫腔方向送达宫腔底部。? 4.固定内芯,后退放置套管,使IUD的横臂脱出套管。? 5.再将套管上推IUD并稍待片刻,使IUD处在官腔底部。? 6.先取出内芯,然后小心取出放置套管。? 7.测量阴道内尾丝长度,以核对IUD是否放置到位(阴道内尾丝长度=尾丝总长度+IUD长度一宫腔深度)。? 8.在宫颈外口l.5~2cm处剪去多余尾丝。记录留置尾丝的长度。
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